明明好天氣 眼裡卻像閃電下大雨 失明前兆莫輕忽

飛蚊症是現代人十分常見的疾病,雖說大多不需要太過緊張,但如果眼前飛蚊突然大量增加有如下雨,或眼前突然出現好像打雷閃電的感覺,小心!這代表視網膜已出現破孔,若不緊急找醫師處理,很有可能造成失明!

飛蚊症可分為退化性和病理性,其中,「退化性飛蚊症」是眼睛玻璃體退化的自然生理反應,當年齡漸長就會發生。

這是因為眼睛的玻璃體是透明膠狀的,退化後逐漸稀釋成水狀,若有混濁物在玻璃體內,有時會凝結成微小的粒狀或塊狀,光線投射後造成影子,就會看到小黑點在眼前晃來晃去的「黑蚊」。高度近視、眼睛開過刀或有外傷病史,飛蚊症也有可能提早報到。

不痛不癢易被忽略 延遲就醫更傷眼

至於「病理性飛蚊症」,從字面上來看就知道是因為疾病而產生,有時是因為眼睛局部毛病,有時則會因全身性血管疾病而引起。

其中,局部眼睛病變有些是視網膜年久退化,視網膜變薄所形成的「萎縮性破洞」;有些是因為玻璃體退化,急性拉扯視網膜造成的「視網膜裂孔」,這些眼底視網膜「破孔」會合併玻璃體內混雜物或出血,也會造成飛蚊,當視網膜發生裂孔時,眼內的液體會經由裂孔處滲入網膜內,造成視網膜剝離,進而造成失明。

另外,全身性血管疾病,如:糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風、黃斑部病變,如果造成玻璃體出血,也會造成急性飛蚊增加。

這些病理性的飛蚊症需要特別注意,因為嚴重的病理性狀況雖然只佔5%,但卻會造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離。更可怕的是,這些症狀在發生時不痛不癢沒有任何感覺,不過一旦忽略不理,嚴重時極有可能造成失明。

早期發現的視網膜裂孔或範圍較小的視網膜剝離,可以雷射光照射或冷凍治療封住裂孔,使視網膜恢復原有的功能;破洞範圍較大或有合併視網膜剝離,則必須施行手術治療,手術方法包括氣體填充術、鞏膜扣壓術、玻璃體切除術等。有些患者可能因為某些原因或疾病,讓視網膜剝離反覆發生,以至於還得再次手術。

做裂隙燈及眼底檢查,可以及早發現視網膜是否出現病變,並及早治療。建議一般眼睛正常的人,一年檢查一次眼睛;若有飛蚊症、糖尿病等患者,或本身是高度近視者,則每半年做一次眼底鏡檢查,避免視網膜破孔,導致視網膜剝離,造成無法挽回的後果。

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2019.12.14