[新聞] 何謂蛀牙

總覽

蛀牙是牙齒硬表面上永久損壞的區域，會發展成微小的開口或孔。蛀牙（也稱為蛀牙或齲齒）是由多種因素引起的，包括口腔中的細菌，經常吃零食，喝含糖飲料以及不能很好地清潔牙齒。

蛀牙和蛀牙是世界上最常見的健康問題。它們在兒童，青少年和老年人中尤為常見。但是任何有牙齒的人都可能會蛀牙，包括嬰兒。

如果不治療蛀牙，它們會變大並影響牙齒深層。它們會導致嚴重的牙痛，感染和牙齒脫落。定期看牙醫，良好的刷牙和牙線習慣是預防蛀牙和蛀牙的最佳保護。

病徵

蛀牙的體徵和症狀取決於其範圍和位置而有所不同。當腔剛剛開始時，您可能根本沒有任何症狀。隨著衰減變大，可能會導致以下症狀和體徵：

• 牙痛，自發性疼痛或無明顯原因的疼痛
• 牙齒敏感性
• 吃或喝甜，熱或冷的食物時輕度劇烈疼痛
• 牙齒上有明顯的孔洞或凹坑
• 牙齒任何表面上的棕色，黑色或白色污漬
• 咬下去時疼痛

什麼時候去看牙醫

您可能不知道正在形成空腔。這就是為什麼即使在您的口腔感覺良好的情況下，定期進行牙齒檢查和清潔也很重要的原因。但是，如果您遇到牙痛或口腔疼痛，請盡快去看牙醫。

原因

蛀牙是由蛀牙引起的，蛀牙是隨時間推移而發生的過程

蛀牙的發展過程如下：

• 斑塊形式。牙菌斑是覆蓋您牙齒的透明粘膜。這是由於吃了很多醣和澱粉而不能很好地清潔牙齒。如果無法清除牙齒上的糖和澱粉，細菌就會迅速開始以它們為食，並形成牙菌斑。殘留在牙齒上的牙菌斑會在牙齦線下方或上方變硬為牙垢（牙結石）。牙垢使牙菌斑更難以去除，並形成細菌屏蔽。
• 斑塊發作。牙菌斑中的酸會清除牙齒堅硬的外部琺瑯質中的礦物質。這種腐蝕會在搪瓷中形成微小的開口或孔洞-蛀牙的第一階段。牙釉質一旦磨損，細菌和酸便會到達牙齒的下一層，即牙本質。該層比搪瓷柔軟，抗酸能力差。牙本質的細管直接與牙齒神經連通，從而引起敏感性。
• 破壞仍在繼續。隨著蛀牙的發展，細菌和酸繼續通過牙齒前進，移動到包含神經和血管的內齒材料（紙漿）旁邊。牙髓變得腫脹並被細菌刺激。由於膨脹沒有空間在牙齒內擴展，因此神經受到壓迫而引起疼痛。不適感甚至會延伸到牙根之外，直至骨骼。

風險因素

每個有牙齒的人都有蛀牙的風險，但是以下因素會增加患齲的風

• 牙齒位置。腐爛最常發生在您的後牙（磨牙和前磨牙）。這些牙齒有很多凹槽，凹坑和縫隙，並且有多個根部可以收集食物顆粒。因此，它們比保持光滑，易於觸及的前牙更難保持清潔。
• 某些食物和飲料。長時間粘附在牙齒上的食物（例如牛奶，冰淇淋，蜂蜜，糖，蘇打水，水果乾，蛋糕，餅乾，硬糖和薄荷糖，穀物乾和薯片）比食物更容易引起蛀牙容易被唾液沖走。
• 經常吃零食或飲。當您穩定地吃零食或喝含糖飲料時，您會給口腔細菌更多的燃料，以產生侵蝕您的牙齒並使其磨損的酸。全天喝蘇打水或其他酸性飲料有助於在牙齒上形成連續的酸浴。
• 睡前嬰兒餵養。當給嬰兒睡前裝滿牛奶，配方奶粉，果汁或其他含糖液體的奶瓶時，這些飲料在睡眠時會在牙齒上停留數小時，滋養引起腐爛的細菌。這種損壞通常稱為嬰兒奶瓶蛀牙。當幼兒從裝有這些飲料的吸管杯中四處走動時，也會發生類似的損壞。
• 刷牙不足。如果您在進食和飲水後不久不清潔牙齒，則牙菌斑會迅速形成，從而開始蛀牙的第一階段。
• 沒有得到足夠的氟化物。氟化物是一種天然礦物質，有助於預防蛀牙，甚至可以逆轉牙齒損害的最早階段。由於其有益於牙齒，因此氟化物被添加到許多公共供水中。它也是牙膏和漱口水中的常見成分。但是瓶裝水通常不含氟化物。
• 年齡不限。在美國，蛀牙在年幼的兒童和青少年中很常見。老年人也處於較高的風險中。隨著時間的流逝，牙齒可能會磨損，牙齦可能會退縮，使牙齒更容易受牙根腐蝕的影響。老年人也可能使用更多的藥物來減少唾液流量，增加蛀牙的風險。
• 口乾。口乾是由於缺少唾液引起的，它可以通過洗掉牙齒上的食物和牙菌斑來防止牙齒腐爛。唾液中發現的物質也有助於抵抗細菌產生的酸。某些藥物，某些醫學狀況，對頭部或頸部的輻射或某些化學治療藥物可通過減少唾液生成而增加蛀牙的風險。
• 磨損的填充物或牙科設備。多年來，牙科填充物會變弱，開始破裂或形成粗糙的邊緣。這使得牙菌斑更容易堆積，並且更難去除。牙科設備可以很好地停止裝配，從而允許其下方開始腐爛。
• 胃灼熱。胃灼熱或胃食管反流病（GERD）可能導致胃酸流入您的口腔（反流），使牙齒的琺瑯質磨損，並嚴重損害牙齒。這會使更多的牙本質暴露於細菌的攻擊下，導致蛀牙。您的牙醫可能建議您諮詢醫生，看看是否胃反流是造成牙釉質流失的原因。
• 飲食失調。厭食症和貪食症會導致嚴重的牙齒侵蝕和蛀牙。反复嘔吐（清除）後產生的胃酸會在牙齒上沖洗，並開始溶解牙釉質。飲食失調也會干擾唾液的產生。
• 並發症

併發症

蛀牙和蛀牙非常普遍，以至於您可能不會認真對待它們。您可能會認為，孩子的乳牙中是否有蛀牙並不重要。但是，即使對於尚無恆牙的孩子來說，蛀牙和蛀牙也會帶來嚴重而持久的併發症。

蛀牙的並發症可能包括：

• 痛
• 牙膿腫
• 牙齒周圍腫脹或膿液
• 牙齒損壞或折斷
• 咀嚼問題
• 掉牙後牙齒的定位偏移

當蛀牙和蛀牙變得嚴重時，您可能會：

• 干擾日常生活的疼痛
• 痛苦或進食困難或咀嚼引起的體重減輕或營養問題
• 牙齒脫落，這可能會影響您的容貌以及您的自信心和自尊心
• 在極少數情況下，牙齒膿腫-由細菌感染引起的膿腔-可能導致更嚴重甚至威脅生命的感染

預防

良好的口腔和牙齒衛生狀況可以幫助您避免蛀牙和蛀牙。以下是一些有助於預防蛀牙的提示。詢問您的牙醫，哪些技巧最適合您。

• 飲食後用氟化物牙膏刷牙。每天至少兩次刷牙，最好是每餐後用含氟牙膏刷牙。要清潔牙齒，牙線或使用齒間清潔劑。
• 漱口。如果您的牙醫認為您很容易出現蛀牙，他或她可能建議您使用含氟的漱口水。
• 定期拜訪您的牙醫。獲得專業的牙齒清潔和定期的口腔檢查，可以幫助預防問題或及早發現問題。您的牙醫可以建議最適合您的時間表。
• 考慮使用牙科密封膠。密封劑是塗在後牙咀嚼表面上的保護性塑料塗層。它可以密封容易收集食物的凹槽和縫隙，保護牙釉質免受牙菌斑和酸的侵害。疾病控制與預防中心（CDC）建議所有學齡兒童使用密封膠。密封劑在更換之前可能會持續數年，但是需要定期檢查。
• 喝些自來水。大多數公共供水都添加了氟化物，可以幫助減少蛀牙。如果您只喝不含氟化物的瓶裝水，那麼您將錯過氟化物的好處。
• 避免經常吃零食和ing飲。每當您吃或喝水以外的飲料時，都可以幫助口腔細菌產生可破壞牙齒琺瑯質的酸。如果您全天吃零食或飲料，則牙齒會不斷受到侵蝕。
• 多吃牙齒健康的食物。有些食物和飲料比其他食物和牙齒更適合您的牙齒。避免將食物長時間卡在牙齒的凹槽和坑中，或在食用後立即刷牙。但是，諸如新鮮水果和蔬菜之類的食物會增加唾液流動，不加糖的咖啡，茶和無糖口香糖有助於洗去食物顆粒。
• 考慮氟化物處理。您的牙醫可能建議您定期進行氟化物治療，尤其是如果您沒有從氟化飲用水和其他來源中攝取足夠的氟化物時。如果您的蛀牙風險很高，他或她還可能會建議您在牙齒上安裝定制牙盤，以便使用氟化氟化物。
• 詢問抗菌治療。如果您特別容易蛀牙（例如，由於醫療原因），牙醫可能會建議您使用特殊的抗菌漱口水或其他治療方法，以幫助減少口腔中的有害細菌。
• 聯合治療。咀嚼基於木糖醇的口香糖以及處方氟化物和抗菌沖洗劑有助於減少蛀牙的風險。